塔城双样本-脑胶质瘤组织200基因检测
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
7500元
适用人群
双样本脑胶质瘤200基因检测采用高通量测序(NGS),覆盖200个基因及MGMT甲基化、7+/10-、1p/19q、TERT、IDH等分子标记,实现WHO 2021分子分型与靶向/化疗用药指导,售价7500元。
适用人群
- 新诊断脑胶质瘤患者,需按WHO 2021标准进行完整分子分型以指导预后评估。
- 高级别胶质瘤(WHO 3-4级)患者,需明确MGMT启动子甲基化状态以判断替莫唑胺获益。
- 复发或进展期胶质瘤患者,需寻找靶向治疗或临床试验入组机会。
- IDH野生型低级别胶质瘤患者,需通过染色体7+/10-和TERT启动子突变等指标排除GBM可能。
- 少突胶质细胞瘤疑似患者,需检测1p/19q联合缺失以确认诊断并指导烷基化药物选择。
- 需综合评估遗传风险(如NF1、Li-Fraumeni综合征)的胶质瘤患者,本检测同步分析胚系突变。
检测内容
本检测基于高通量测序(NGS)技术,对脑胶质瘤手术组织石蜡贴片及血液白细胞进行双样本分析,覆盖200个与肿瘤密切相关的基因,同时整合MGMT启动子甲基化、染色体7+/10-、1p/19q联合缺失、TERT启动子突变、IDH1/IDH2突变、ATRX突变、EGFR扩增等分子标记。NGS技术可同步检出点突变(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)及基因融合(FUSION)四种突变类型,避免传统单一方法(如FISH仅检融合、焦磷酸测序仅检甲基化)的局限。通过组织样本分析体细胞突变(肿瘤特异性变异),血液白细胞作为对照区分胚系突变(遗传风险),并完成微卫星不稳定性(MSI)评估(本例结果为MSS)。能发现:WHO 2021分子分型所需的全部标志(如IDH突变型星形细胞瘤需IDH突变+ATRX失活+1p/19q完整)、靶向用药相关变异(如TSC2、BRCA2)、化疗敏感性标志(MGMT甲基化)、预后分层指标(7+/10-提示GBM预后差)。不能发现:RNA层面的基因表达谱、非编码RNA、全基因组结构变异(如大片段易位)、表观遗传修饰(除MGMT甲基化外)。检出率依赖样本质量:组织样本需肿瘤细胞含量≥20%,本报告显示样品质量合格,检出3个诊断预后相关分子标记及5个体细胞突变。
检测流程
样本类型为手术组织石蜡贴片(已固定包埋的病理标本)配合外周血(白细胞)。无需空腹,无饮食限制。组织样本由医院病理科直接提供石蜡切片或蜡块,血液样本可在当地医院或合作采血点采集(支持塔城本地服务)。对于不便到院患者,提供样本邮寄方案:血样使用专用采血管常温运输(48小时内到达),组织石蜡贴片常温邮寄。全程无需患者自行操作,由临床医生或护士完成采样。报告周期常规为3-4周(本例因多标志物分析耗时约3.5个月为特例)
准确性说明
准确性:NGS技术对SNV/INDEL的检测灵敏度≥99%(覆盖深度≥500×),CNV检测通过双样本对比(组织vs血液)消除个体基线干扰,融合基因检测采用RNA/DNA双策略降低假阴性。安全性:仅需外周血5ml,无创;组织样本为术后标本,无额外创伤。结果意义:阳性结果(如IDH1突变、MGMT甲基化)直接指导WHO分型、预后分层(IDH突变型预后相对良好)及治疗方案(MGMT甲基化者替莫唑胺获益显著);阴性结果(如本例MGMT未甲基化)提示替莫唑胺获益有限,需考虑临床试验。后续路径:检出靶向变异(如BRCA2剪接突变→PARP抑制剂试验;TSC2移码突变→mTOR抑制剂试验)可推荐入组;MSS结果提示免疫单药效果差;0个致病胚系突变排除遗传综合征。所有结果需结合病理形态学综合判读
详细流程
- 临床医生评估患者适应症(新诊断或复发胶质瘤),开具检测申请。
- 在塔城合作医院或采血点采集外周血5ml(EDTA抗凝管),同步从病理科获取手术组织石蜡贴片(5-10张,厚度4-5μm)。
- 样本常温运输至检测实验室(血样48小时内,组织贴片无时间限制)。
- 实验室接收后质检:组织样本评估肿瘤细胞含量(需≥20%),血样评估DNA完整性。
- 双样本并行提取DNA(组织+白细胞),组织样本另提取RNA(用于融合检测)。
- 构建NGS文库:200基因panel捕获(设计含全外显子+关键内含子区域),MGMT甲基化使用焦磷酸测序或甲基化特异性PCR。
- 上机测序(Illumina平台,PE150,平均深度≥1000×),生物信息学分析比对到参考基因组,识别SNV/INDEL/CNV/FUSION及甲基化状态。
- 生成报告:整合分子分型(WHO 2021标准)、用药指导(靶向/化疗/免疫)、遗传风险评估,经遗传咨询师审核后发送给临床医生(电子版+纸质版),周期约3-4周。
检测流程
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样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我在塔城,这个检测对胶质瘤复发患者有没有用?
- 复发胶质瘤做本检测很有价值。原报告显示检测可评估复发后新出现的突变(如BRCA2、TSC2等),为临床试验入组提供依据,并指导二线化疗(如替莫唑胺对MGMT甲基化阴性者获益有限)或靶向治疗。样本可用手术组织石蜡切片或穿刺活检,建议联系当地病理科确认送检条件。
- 检测报告里的突变丰度对用药有什么参考价值?
- 突变丰度指肿瘤组织中携带该突变的细胞比例。丰度高低可辅助判断该突变是主克隆(驱动性)还是亚克隆(次要),直接影响靶向药敏感性判断。例如,高丰度的EGFR扩增或IDH突变更有可能是治疗靶点;低丰度突变可能提示肿瘤异质性或耐药亚群,用于动态监测和临床试验入组评估。
- 报告里说1p/19q联合缺失阴性,代表什么?
- 1p/19q联合缺失阴性意味着不属于少突胶质细胞瘤类型。根据WHO 2021分类,若同时存在IDH突变和ATRX缺失,则归为IDH突变型星形细胞瘤;若IDH野生型,则需评估TERT、EGFR扩增、7+/10-等标志物以明确是否为IDH野生型胶质母细胞瘤。阴性结果对化疗敏感性判断有影响——1p/19q缺失阳性者对烷化剂更敏感。
- 检测到TSC2突变,有对应的靶向药可以用吗?
- TSC2突变会导致mTOR通路异常激活。目前针对该突变的药物如**依维莫司、西罗莫司**等mTOR抑制剂,在胶质瘤中尚处于**临床试验阶段**,并非FDA批准的标准治疗。您可与医生探讨是否有合适的临床试验机会。
- 送检后,我如何查询检测进度?
- 您可以通过我们的客服电话或微信公众号查询检测进度。样本送达实验室后,我们会进行样本质量评估,合格后进入高通量测序流程,通常需要3-4周出具报告。如样本不合格,我们会第一时间通知您重新送样。一旦报告完成,我们将以电子版形式发送给您。
注意事项
- 组织样本需为手术切除或活检标本,穿刺样本需确认肿瘤细胞含量是否达标。
- 血液样本需同步采集,不可单独使用组织样本完成胚系突变分析。
- 检测前无需空腹或停药,但需告知医生近期化疗/放疗史(可能影响突变检出)。
- MGMT甲基化阴性不等于替莫唑胺完全无效,仍可考虑Stupp方案标准治疗。
- 结果中胚系突变(如BRCA2、TSC2)为致病性时,建议遗传咨询及家族成员筛查。
- 本检测为综合分子诊断,不能替代组织病理学诊断,需结合HE染色及免疫组化。
- 报告周期可能因样本质量或标志物分析复杂性延长(如本例历时3.5个月),常规为3-4周。
- 检测后如出现新发症状或影像学进展,可能需重复检测(如复发后新突变评估)。
用户评价 (14条,均分4.9)
上周拿到报告,整个过程体验挺好的。咨询的小王特别有耐心,我问题比较多,她都一一解释清楚了,没嫌我烦。报告出来后有专家电话解读,讲得很明白,把后续用药和注意事项都分析到了,专业性上感觉挺靠谱的。就是出结果的时间比预期晚了两天,不过能理解,毕竟分析需要时间。总体很满意,值得推荐。
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尊敬的客户,感谢您选择万核基因并给予详细反馈。我们很高兴为您提供了专业的检测与解读服务,您的认可对我们至关重要。关于报告时间的小延误,我们已记录并会持续优化流程,力求更准时。后续如有任何疑问,我们的专家团队仍可为您提供支持。祝您安康!
作为肺癌家属,这次是为怀疑脑转移的亲人做的检测。流程比想象中简单,客服指导很耐心。拿到报告后,发现有一个不常见的基因融合,恰好有对应的临床试验可以尝试申请。给了我们一丝新的希望。强烈推荐给治疗陷入瓶颈的病友家庭。
机构回复
很高兴我们的检测能为您的家人带来新的治疗可能性。针对罕见变异,我们也会持续更新数据库和临床信息。如需协助了解临床试验申请流程,我们的医学团队可提供进一步支持。
拿到报告后,我对其中一个基因的临床意义不太确定,就在他们公众号后台留言问了。没想到第二天就接到了医学部老师的电话,不仅解答了我的疑问,还发来了几篇最新的相关文献摘要,这种学术支持太硬核了。
机构回复
很高兴我们的医学支持能解答您的深层次疑问。保持与最新科研进展同步,并为用户提供这些信息,是我们专业服务的一部分。
因为要等医院的病理切片,前前后后准备样本花了些时间,客服在这个过程中催得有点紧,虽然知道他们是好意怕耽误,但病人这边压力已经很大了,希望能更柔和一点。不过后面的解读和跟进服务还是非常棒的。
机构回复
十分抱歉,我们的跟进方式给您增添了压力,这绝非我们的本意。我们会立即提醒团队,在后续服务中更加注重沟通的节奏和语气,感谢您的直言。
本来是抱着试一试的心态,因为常规治疗选项不多了。检测报告指出了一条联合用药的思路,主治医生参考后调整了方案。目前刚开始用,效果有待观察,但至少看到了新的可能性。
机构回复
感谢您在困境中给予我们信任。能为绝境中的患者和家庭探寻新的治疗可能性,是基因检测最重要的价值之一。衷心祝愿新方案能带来积极的效果!我们将持续关注。
家里有脑瘤家族史,我比较担心来做筛查。咨询时问了很多关于遗传风险的问题,顾问没有敷衍,而是查了相关资料,第二天还特意回电补充说明,非常负责任。这种严谨的态度让我对检测结果也更放心了。
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严谨、负责是我们对待每一位咨询者的基本要求。特别是涉及家族史,更需要审慎对待。感谢您对我们专业态度的认可,愿为您和家人的健康保驾护航。
检测技术感觉是靠谱的,出的报告医生也认可。就是采样盒寄过来的时候,里面的冰袋有点化了,虽然客服说常温下短时间不影响,但心里还是有点打鼓。希望物流环节能更保障一些。
机构回复
非常抱歉给您带来了担忧。样本运输的温控保障是我们的重中之重,我们会严厉督促物流合作方,并考虑升级包装方案,确保万无一失。感谢您的反馈!
检测质量和售后服务都很专业,客服态度也好。就是感觉价格稍微有点高,如果能有一些针对经济困难家庭的优惠项目或者分期付款的选择,就更好了。毕竟抗癌是个长期过程,花钱的地方多。
机构回复
完全理解您的想法,也感谢您对我们专业度的认可。关于支付方式,我们正在积极研究与相关公益基金和金融机构的合作可能性,以期未来能为更多家庭提供便利。
因为要做二次手术,主刀医生建议术前明确下分子分型。从申请检测到拿到报告,每一步都有短信和电话指引,非常清晰。采样盒寄送、回寄流程简单,还有顺丰上门取件,对行动不便的病人家庭来说太方便了。整个服务流程设计得很人性化。
机构回复
感谢您的细致反馈!我们致力于优化每一个服务细节,力求为患者和家属提供最大的便利。祝手术顺利,一切安好!
作为胃癌患者家属,对脑部发现的阴影非常紧张。打客服电话时情绪有点激动,客服人员非常理解和安抚,并及时转接了医学顾问。顾问不仅解答了检测的问题,还分享了一些心理调适的经验,感觉很温暖,有人情味。
机构回复
在疾病面前,情绪的支持和理解同样重要。我们很荣幸能在专业解答之外,为您带来一丝温暖。请多保重,我们与您一同面对。
报告本身质量很高,数据详实。但我觉得对于普通家属来说,理解门槛还是有点高。虽然附有解读,但很多术语还是云里雾里。希望以后能有个更简明的“家属版”摘要,用大白话讲清楚最关键的两三点。
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非常宝贵的建议!我们已记录并会反馈给产品团队。在提供专业医学报告的同时,增加更通俗易懂的科普解读,确实是我们努力改进的方向。谢谢您!
报告出来后,他们安排了一位遗传咨询师电话解读,但事先让我提供了授权书。咨询师也只讨论报告内容,不问任何额外的家庭隐私。聊完感觉信息给得恰到好处,没有过度挖掘,边界感很清晰。
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专业服务应有清晰的边界。我们的咨询师均受过严格培训,严格遵守“与检测目的相关”的谈话原则。感谢您对我们专业操守的认可。
因为甲状腺结节问题,医生建议排查。我本身是律师,对信息保密很敏感。我查看了他们的隐私协议,并咨询了数据存储地点和安保措施,答复很专业,符合我对合规性的要求。主动提供这些信息而不是回避,态度加分。
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非常荣幸能获得您的专业认可。我们始终秉持合规先行的原则,数据安全体系经过严格设计并定期审计,欢迎随时监督。您的严谨也促使我们不断精益求精。
退换货采样包的处理很高效。第一次寄来的保温箱在运输中有些磕碰,我拍了照片给客服,他们二话没说立刻补发了一套新的,并且同步安排了快递来取走旧的,一点没耽误时间。这种对潜在问题的快速响应,体现了对用户的尊重。
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非常抱歉首批物料在运输中出现磕碰,同时也十分感谢您的及时反馈和理解!确保物料完好是保证检测质量的第一步,我们对此绝不马虎。感谢您的包容与肯定!
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